요골관 증후군 ( Radial tunnel sundrome )

서론

요골관증후군은 요골신경이 전박부에서 압박되어 전박의 신전근부위에 통증이 나타나는 질

환으로 외상과염과 감별진단이 필요하다. 요골관증후군은 확지을 위한 검사법이 없어서 진

단이 어렵다.

해부

요골신경이 상박골의 요골고랑(radial groove)을

지난후 표층감각 신경이 분지하고 주관절의 외측으로

전박부에 도달하게 된다. 요골신경은 회외근

상박두(humeral head)와 요골두(radial head) 를

지나가는데 이곳에서 요골신경의 압박이 발생한다.

장요수근신근과 회외근을 가는 운동신경은 회외근으로

들어가기 전에 분지된다.

원인

반복적으로 전완을 회내, 회외 시키거나 손목을 구부리고

펴는 작업으로 요골신경이 자극된다. 때로는 직접적인

좌상에 의한 종창으로 신경이 눌릴 수 있다.

증상

손목을 사용하면 악화되는 전박 배부의 통증이 주증상이다. 외상과염의 통증과 증상이 유사

하여 감별진단이 어렵다. 외상과염시에는 압통이 외상과 주위에 나타나는데 요골관증후군에

서는 외상과로부터 약 2인치 말단부에 나타나므로 감별진단이 가능하다.

요골관증후군에서 감각이상은 나타나지 않는다.

진단

초기에는 외상과염과의 감별이 쉽지 않다. 압통점을 세밀히 검사함으로서 외상과염과 감별

진단한다. 근전도 검사상 이상소견이 나타나면 확진이 되는데, 근전도 검사에서 이상소견을

나타나지 않는 경우도 드물지 않다.

예방/치료

휴식 : 반복적으로 손목을 사용하는 작업시 자주 휴식시간을 갖는다.

손목부목 : 손목의 사용을 감소시켜 근육의 부종과 신경자극을 줄인다.

진통소염제 : 부종을 감소시키고 통증을 경감한다.

수술 : 수술후 반드시 증상이 호전되지는 않으므로 신중하게 선택한다. 전박부 외측을 절개

하여 신경압박부위를 관찰하고 압박부를 이완시킨다.