서론

가욘씨관증후군은 은 손목의 가욘씨관에서 척골신경이 압박되어 나타나는 여러 증상을 말한다.

해부

가욘씨관은 유구골과 두상골과 두골을 연결하는 인대로 만들어 진다. 이 관으로 척골신경과

혈관이 통과한다. 이관을 통과후 척골신경은 표층 감각신경가지와 심부수부가지로 분지한다.

5수지와 4수지의 척골측 1/2은 지배를 받으므로 척골신경이 압박되면 5수지와 4수지 척골측

1/2에 감각저하나 저림증이 나타난다.

원인

손목을 장측으로 구부리는 동작을 장시간 반복하거나 전동드릴등으로 장시간 작업을 하는

경우, 넘어져서 두상골부에 직접적인 외상을 받는 경우, 드물게 수근골의 관절염에 의하여

발생한다. 유구골의 돌기가 골절되어 신경을 자극하기도 하는데, 직접적인 외상 또는 골퍼가

스윙 시 땅을 치거나 야구선수의 배팅 시 발생하기도 한다.

증상

초기에는 아침에 4, 5 수지의 저림감이 나타난다. 더 진행되면 손목이나 손가락의 타는듯한

통증이 나타나고 감각이 둔해진다. 손의 내재근이 척골신경의 지배를 받으므로 셈세한 운동

이 어둔해지고 손가락의 외전과 내전이 약해진다.

진단

병력과 이학적 검사로 진단이 된다. 제 4,5 수지의 감각저하와 손가락 내전과 외전시 근약증

을 보인다. 가욘씨관 주위에서 Tinel sign 이 나타난다. 근전도검사를 시행하면 척골신경전

도의 이상과 척골신경의 지배를 받는 근육에서 탈신경 소견이 관찰되면 확진이 가능하다.

예방/치료

손목을 구부리거나 두상골 부위에 압박이 가는 작업시에 자주 휴식을 취한다.

진통소염제를 복용하거나 손목부목을 사용하ausd 증상이 감소된다.

보존적 치료에 호전이 없는 경우 유구골과 두상골을 연결하는 인대를 절개하는 수술을 시행

한다.

              수  술  전                                                   수  술  후